التدخلات في المستشفيات لاحتواء مقاومة المضادات الحيوية في الأماكن منخفضة الموارد (AIM)

مقاومة المضادات الحيوية (ABR) هي مشكلة سريعة النمو في جميع أنحاء العالم ، وتعتبر تهديدًا رئيسيًا للصحة العامة من قبل منظمة الصحة العالمية وتضرب بشكل غير متناسب الأماكن منخفضة الموارد (LRS). أصبحت مقاومة المضادات الحيوية بسرعة مشكلة صحية عامة مهمة في هذه السياقات بسبب العبء الكبير لمسببات الأمراض المقاومة ، أو ندرة الخيارات للتشخيص والعلاج ، أو الافتقار إلى الكفاءات التقنية والإدارية ، أو الافتقار إلى المبادئ التوجيهية الملائمة والتدريب.

الدورة القصيرة "التدخلات المستندة إلى المستشفى لاحتواء مقاومة المضادات الحيوية في الأماكن منخفضة الموارد (AIM)" هي دورة مدتها 3 أسابيع تقدم تدريبًا تفاعليًا متعدد التخصصات حول الجوانب ذات الصلة بمقاومة المضادات الحيوية واحتوائها على مستوى المستشفى. يركز المساق على المستشفيات لأنها تركز على المرضى الأكثر ضعفاً وضعفاً. بالإضافة إلى ذلك ، فهي بؤر للعدوى المكتسبة من الرعاية الصحية ، وتعمل كمواقع إحالة للعدوى التي يصعب علاجها ، وتستضيف المتدربين والبرامج التعليمية للدراسات العليا. تتكون الدورة القصيرة من مسار مشترك و 3 مسارات محددة حول الإشراف على المضادات الحيوية (ABS) ، والوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) ، والمراقبة الميكروبيولوجية (MS) في المستشفى. هذه هي المكونات الرئيسية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالاحتواء الناجح لمقاومة المضادات الحيوية.

متخصصو الرعاية الصحية من LRS المشاركين بالفعل في احتواء ABR مدعوون للتقديم. يتم تشجيع المرشحين على تحديد وتحفيز تفضيلهم لأحد المسارات المكونة من ثلاث دورات (ABS أو IPC أو MS).

طرق التدريس والتعلم

تقدم الدورة القصيرة مزيجًا من المحاضرات وجلسات التدريب العملي (بما في ذلك أداء مقاعد البدلاء ، والتمارين العملية ، والعرض الدائري) ، ومناقشات الحالة ، وتحليل البيانات ، والعمل الجماعي. يسمح العمل الجماعي والتمارين بأقصى قدر من التفاعل متعدد التخصصات ، ويعكس الحياة الواقعية في المستشفى ، ويوفر فرصة لتبادل الأفكار والمهارات ، ويسمح ببناء التآزر المطلوب للعمل الناجح.

خلال الدورة ، سيطور كل مشارك مشروعًا شخصيًا ويدافع عنه مع الأخذ في الاعتبار خطة لاحتواء مقاومة المضادات الحيوية في منشأته / منشأتها أمام لجنة الخبراء ، المتعلقة بمسار المشارك (ABS ، IPC ، أو MS) الأهداف الشخصية المشروع كالتالي:

• تحديد المشاكل والتحديات الرئيسية في احتواء ABR في المستشفى الخاص بك ؛
• قائمة الأفكار والأنشطة لاحتواء ABR في المستشفى الخاص بك ؛
• وضع خطة تدخل شخصية توضح كيفية تنفيذ هذه الأنشطة ؛
• تنفيذ مجموعة محدودة من الأنشطة في المستشفى الخاص بك بعد الدورة.

كجزء من التطبيق ، يُطلب من المرشحين تقديم فقرة قصيرة (بحد أقصى 250 كلمة). تتضمن هذه الفقرة عنوان المشروع الشخصي المختار ووصفًا موجزًا للتحدي والتدخل المقترح. خلال الدورة ، يتلقى كل مشارك تدريباً لمشروعه الشخصي من قبل خبير ؛ موضوع المشروع قد يتغير في هذه العملية.

إجراءات التقييم

يعتمد التقييم الختامي للمشاركين على اختبار الاختيار من متعدد في نهاية الدورة ، والمشروع الشخصي ، والعمل الجماعي. بعد الانتهاء بنجاح من الدورة ، يحصل الطلاب على شهادة ائتمان ITM.

بعد إكمال الدورة بنجاح، يجب أن يكون المشاركون قادرين على تطوير وتنفيذ إجراءات احتواء ABR في منشأتهم في LRS، في واحد على الأقل من المسارات الثلاثة (ABS، IPC، وMS).

بالإضافة إلى ذلك، بعد إكمال مسار الإشراف على المضادات الحيوية بنجاح، يجب أن يكون المشاركون قادرين على:

• تنفيذ مبادئ الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية على مستوى المريض والمستشفى.
• جمع/تفسير البيانات الكمية/النوعية عن استخدام المضادات الحيوية ونتائج الحساسية للمضادات الحيوية.
• ترجمة بيانات ABR إلى إرشادات العلاج بالمضادات الحيوية وسياسة المضادات الحيوية المحلية.
• تنفيذ وتقييم سياسة المضادات الحيوية على مستوى المستشفى.

بعد إكمال مسار الوقاية من العدوى ومكافحتها بنجاح، يجب أن يكون المشاركون قادرين على:

• وضع استراتيجية لتحسين نظافة اليدين، وتنظيف/تطهير البيئة والمعدات.
• تنفيذ وتعليم مبادئ الاحتياطات القائمة على انتقال العدوى.
• اقتراح الحلول الممكنة فيما يتعلق بالجوانب التنظيمية والمكونات الأساسية لـ IPC.
• تحديد حزم الرعاية للأجهزة الغازية وتطبيق أساسيات الممارسات التمريضية الجيدة.
• تقييم التدابير القائمة على الأدلة فيما يتعلق بالوقاية من التهابات الموقع الجراحي.
• لديك فهم لمراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية والتحقيق في تفشي المرض.

بعد الانتهاء بنجاح من مسار المراقبة الميكروبيولوجية، يجب أن يكون المشاركون قادرين على:

• إجراء علم الجراثيم السريري المضمون الجودة، بدءًا من المؤشرات وحتى إعداد التقارير.
• جمع وتفسير والإبلاغ عن بيانات مقاومة المضادات الحيوية للمرضى الأفراد.
• تجميع البيانات المخبرية في تقرير مراقبة مفيد.
• أخذ عينات مختارة وفحصها والإبلاغ عنها كوسيلة لدعم مكافحة العدوى.

تركز الدورة على المكونات الثلاثة الرئيسية لاحتواء ABR في بيئة مستشفى منخفضة الموارد بالإضافة إلى تفاعلاتها: الإشراف على المضادات الحيوية، والوقاية من العدوى ومكافحتها، والمراقبة الميكروبيولوجية.

إنها تتكون من:

مسار مشترك يتناول المواضيع المشتركة بين المسارات الثلاثة:

• الجوانب الرئيسية لمسببات الأمراض والمضادات الحيوية
• الجوانب الرئيسية في IPC، بما في ذلك نظافة اليدين والتنظيف وتطهير البيئة والمعدات
• التدخلات لاحتواء ABR بما في ذلك لجنة المستشفى
• المطهرات/المطهرات
• الاحتياطات القائمة على الإرسال
• مراقبة حالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية والتحقيق في تفشي المرض
• جلسات عملية حول أخذ عينات الدم ونظافة اليدين وإعداد فرك اليدين
• الدم والثقافات الأخرى: المؤشرات وأخذ العينات والنقل
• كيفية تحويل بيانات المختبر إلى تقرير
• كيفية توصيل نتائج المختبر الفردية
• مقدمة إلى النظام العالمي لمقاومة مضادات الميكروبات (GLASS) وخطة العمل الوطنية لاحتواء ABR
• منظور الصحة الواحدة على ABR

وحدات محددة لكل مسار من المسارات الثلاثة:

مسار إدارة المضادات الحيوية

• (Ir) الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
• جمع/فهم بيانات استخدام المضادات الحيوية (DDD، PPS)
• من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية إلى تقرير المراقبة
• ترجمة بيانات ABR إلى مبادئ توجيهية
• الواصف ومنظور المريض
• دراسات الحالة السريرية
• التهابات الموقع الجراحي

مسار الوقاية من العدوى ومكافحتها:

• مستشفى الإطار IPC
• تنظيف/تطهير البيئة والمعدات
• الاحتياطات القائمة على الإرسال
• نظافة اليد
• أخذ العينات الميكروبيولوجية ومعالجة بيئة المستشفى
• الأجهزة الغازية وحزم الرعاية
• التهابات الموقع الجراحي
• مراقبة IPC

مسار المراقبة الميكروبيولوجية:

• ثقافات العمل في المختبر
• اختيار العينات والعينات السريرية المناسبة للتحليل
• قراءة وتفسير نتائج اختبار الحساسية للمضادات الميكروبية
• استخدام إرشادات EUCAST/CLSI
• ترجمة بيانات ABR إلى دليل توجيهي
• تجميع البيانات المختبرية في تقرير المراقبة
• أخذ العينات الميكروبيولوجية ومعالجة بيئة المستشفى